吸烟的糖尿病患者患心血管疾病的风险是普通人的两倍

1. 吸烟糖尿病患者患心血管疾病的风险是非吸烟糖尿病患者的两倍
根据2023年国际糖尿病联合会题为“吸烟对糖尿病发展和进展的影响”的研究（糖尿病护理，2023年），吸烟会加剧胰岛素抵抗，并使患2型糖尿病的风险增加30-40%。此外，吸烟会显著增加糖尿病患者心血管并发症的发生率。
研究发现，患有糖尿病的吸烟者罹患心血管疾病的风险是不吸烟的糖尿病患者的两倍多。吸烟被认为是导致动脉粥样硬化等严重并发症的主要原因。此外，研究还显示，吸烟会通过氧化应激和炎症损害糖尿病患者的血管功能，进一步增加患心血管疾病的风险。

2. 吸烟会增加胰岛素抵抗，并迅速升高血糖水平
吸烟会增加胰岛素抵抗，降低细胞对胰岛素的反应并阻碍血糖控制。这是糖尿病发展的关键因素。吸烟还会刺激升糖激素（如皮质醇、肾上腺素）的释放，进一步升高血糖水平，使糖尿病管理复杂化，同时增加并发症的风险。
吸烟会增强体内的炎症反应，加剧胰岛素抵抗并损害内皮细胞功能。这会使血糖调节恶化并增加动脉粥样硬化的风险。吸烟还会增加 LDL 胆固醇（坏胆固醇）水平，同时降低 HDL 胆固醇（好胆固醇）水平，增加动脉粥样硬化的风险。此外，吸烟会促进活性氧（ROS）的产生，增加氧化应激。

3. 胰岛素抵抗恶化，阻碍血液中葡萄糖的有效吸收
当胰岛素抵抗恶化时，身体对胰岛素的敏感性会降低，从而损害胰岛素的功能。这会导致糖尿病以及各种健康问题的发生和发展。肌肉、脂肪和肝脏中的细胞无法对胰岛素信号做出适当反应，从而阻碍了血液中葡萄糖的有效吸收。这会导致血糖水平异常高，并且随着时间的推移持续出现高血糖。
这种情况会进一步增加低密度脂蛋白胆固醇水平，促进血管炎症，恶化动脉粥样硬化，最终导致心脏病发作和中风等心血管疾病的风险显著增加。胰岛素功能受损还会引发全身炎症，对血管和整体健康产生负面影响。吸烟引起的ROS生成进一步增加氧化应激，造成细胞损伤并增加各种疾病的风险。

4. 因此，糖尿病患者必须戒烟
吸烟对糖尿病患者危害极大，会恶化胰岛素抵抗，使血糖控制变得复杂，并显著增加患心血管疾病的风险。出于这些原因，糖尿病患者必须戒烟，因为戒烟对于糖尿病管理和预防并发症至关重要。
减少或戒烟的方法因人而异，但适当的治疗方法可以帮助减少吸烟并最终戒烟。关键是要找到适合个人的方法并坚持不懈地努力戒烟。还建议咨询专业人士制定戒烟计划。