
妊娠期糖尿病——罹患 2 型糖尿病的风险可增加 10 倍
1. 妊娠期糖尿病发生在怀孕期间,通常在怀孕 24 至 28 周之间诊断出来
早期妊娠筛查:如果空腹血糖超过126mg/dL,随机血糖超过200mg/dL,或HbA1c超过6.5%,则可以诊断为妊娠糖尿病。
50g口服葡萄糖耐量试验(OGTT):孕24~28周之间,摄入50g葡萄糖后,如果1小时后血糖超过140mg/dL,则进行100g口服葡萄糖耐量试验。
100g口服葡萄糖耐量试验:测量空腹、服药后1小时、2小时、3小时的血糖值,参考值分别为95mg/dL、180mg/dL、155mg/dL、140mg/dL。如果有两个或两个以上的数值超过阈值,则诊断为妊娠糖尿病。
2.妊娠期糖尿病可导致胎儿肺部发育延迟、子宫内过度生长以及产后低血糖
如果妊娠糖尿病没有得到妥善管理,可能会给母亲和胎儿带来各种风险:
胎儿巨大症:妊娠期糖尿病引起的葡萄糖过多会导致胎儿产生过多的胰岛素,促进胎儿过度生长,并增加肩难产、延长分娩时间以及其他分娩并发症的风险。
难产:胎儿体型较大可能会使自然分娩更加困难,增加剖腹产的需要。分娩过程中的肩难产可能会造成神经损伤。
新生儿低血糖:出生后,胎儿不再接收过多的葡萄糖,而是维持较高的胰岛素水平,导致低血糖,这会严重影响新生儿的健康,需要立即治疗。
呼吸窘迫综合征:妊娠期糖尿病会延迟胎儿肺部发育,增加呼吸窘迫综合征的风险,尤其是在早产的情况下。
3. 患有妊娠糖尿病的母亲在分娩后患肥胖症和 2 型糖尿病的风险增加 10 倍
受遗传因素和怀孕期间的代谢环境的影响,患有妊娠期糖尿病的女性罹患肥胖症和 2 型糖尿病的风险更高。
高血压和先兆子痫:先兆子痫会导致肾脏损害、高血压和严重水肿,可能导致母亲和胎儿出现危及生命的并发症。妊娠期糖尿病会增加这些疾病的风险。
剖腹产风险增加:由于胎儿巨大,剖腹产的需要增加。与阴道分娩相比,剖腹产的恢复时间更长,并发症的风险更高。
增加患 2 型糖尿病的风险:患有妊娠期糖尿病的妇女在分娩后患 2 型糖尿病的风险高出 7-10 倍。持续的血糖管理和定期检查至关重要。
代谢综合征:妊娠期糖尿病会增加代谢综合征的风险,包括高血压、高胆固醇和肥胖,这些都是心血管疾病的主要原因。
4. 如果被诊断患有妊娠糖尿病,运动对于控制血糖至关重要
散步是孕妇最安全、最有效的运动之一。它可以改善血液循环,改善情绪,并有助于调节血糖水平。每天进行30分钟至1小时的轻松步行。
游泳和水中有氧运动也是不错的选择。水上运动可以减轻体重负荷,同时增强肌肉并改善心血管功能。它们在怀孕中期特别有益,有助于减轻肿胀。
产前瑜伽有助于保持灵活性和力量,缓解紧张,为分娩做好准备。许多女性练习产前瑜伽来控制怀孕期间的血糖水平,但重要的是避免任何对腹部施加压力的姿势并选择安全的姿势。
5. 妊娠期糖尿病通常在分娩后痊愈,但如果不加以控制,可能会发展为 2 型糖尿病
妊娠期糖尿病是否治愈可根据以下标准进行评估:
产后血糖检测:产后6-12周需检测空腹血糖或75g口服葡萄糖耐量试验,检查血糖是否恢复正常。
定期血糖监测:产后每年进行血糖检测对于监测 2 型糖尿病的发展至关重要。
如果处理不当,妊娠期糖尿病可能会对母亲和胎儿造成严重问题,甚至可能危及生命。因此,管理妊娠期糖尿病和产后持续健康监测对于母亲和孩子的长期健康至关重要。
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